龟头炎的表现与分型,根据不同病因,临床上可分7种表现:
1.急性浅表性龟头炎:此型常由于局部物理因素如创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂对局部的刺激而引起。
临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,继发病菌感染后形成溃疡面,井有脓性分泌物。上述症状因局部摩擦,或包皮翻转不良,分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。自觉症状为局部疼痛,摩擦后更为基本,病人感到行动不便。局部炎症显着者,可伴有轻度全身症状,如疲劳乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等.
2.环状溃烂性龟头炎:临床上可独立存在,也可为病的粘膜症状。
临床表现为龟头及包皮发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡面。若包皮翻转不良而继发感染者,可使症状加重,这时失去其环状特征,而不易与浅表性龟头炎区别。
3.念珠菌性龟头炎:此型为原发性,也可为继发性,后者常继发于糖尿病、老年消耗性病情以及药素和药素治好之后。
临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界清楚。急性发作期龟头粘膜红斑呈水肿性,境界不鲜明,有时糜烂、渗液。若反反复作的念珠菌性龟头炎可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。
4.浆细胞性龟头炎:此型中年患者多见,为单个或多处经久不退的局限性斑块,经过缓慢。表面光滑或脱屑或潮湿,浸润较为基本,边缘一般。清楚,不形成溃疡。有时外形和龟头增殖性红斑很相似。
5.阿米巴性龟头炎:本病少见。患者原有包皮龟头炎病变,皮肤失去正常屏障作用,在此基础上肠道阿米巴病感染后引起阿米巴性龟头炎。临床表现为浸润,糜烂、溃疡,组织坏死较为基本。
6 .云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:临床表现为龟头部的皮疹浸润肥厚,局部角化过度并有云母状痂皮,呈银白色。龟头失去正常弹性,日久呈萎缩性改变。
7.滴虫性龟头炎:为轻度暂时性糜烂性龟头炎,可伴有或不伴有尿道炎。开始龟头部起丘疹和红斑,范围逐渐扩大,境界清楚,红斑上见针头至粟粒大的小水疱,以后水疱扩大,互相融合,并形成轻度糜烂面。
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